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(2026)医院感染的分级防护管理制度(2篇)

第一篇

为进一步规范2026年度全院诊疗活动中医院感染防控的防护管理，降低医务人员、就诊患者及陪护人员的医院感染暴露风险，明确不同感染风险场景下的防护标准，结合国家最新发布的《医院感染防控技术指南（2025版）》《中华人民共和国传染病防治法（2024修订版）》及本院实际诊疗运行特点，制定本制度。

第一章总则

第一条适用范围。本制度适用于全院所有在岗工作人员，包括在编医务人员、劳务派遣人员、后勤保洁人员、第三方驻院服务人员、实习规培人员，以及进入诊疗区域的患者、陪护人员、探视人员等所有相关主体。任何进入本院管辖区域的人员均需严格遵守本制度对应的防护要求，不得擅自降低防护等级。

第二条基本原则。分级防护管理坚持“分级适配、精准防控、动态调整、全员覆盖”的核心原则，既要避免防护不足导致的感染传播风险，也要杜绝过度防护造成的医疗资源浪费。所有防护措施的制定和执行均以暴露风险等级为核心依据，不得随意提升或降低防护标准。

第三条效力层级。本制度为全院医院感染防控的核心基础性制度，各科室制定的科室感控制度、专项操作规范均需与本制度要求保持一致，若有冲突以本制度为准。遇国家或地方感控政策调整时，由医院感染管理科第一时间对本制度进行修订并发布实施。

第二章分级防护的划分依据

第四条风险等级划分维度。分级防护等级根据三类核心维度综合判定，分别