2026+ADA+超重和肥胖诊疗标准：成人肥胖的药物治疗.pptxVIP

;;;2026ADA指南核心更新点;指南更新“建议8.2a”，要求每年BMI筛查超重/肥胖，并建议结合腰臀比、生物电阻抗等体脂测量工具，尤其针对亚裔人群（BMI≥27.5kg/m2即需干预）。;药物治疗在综合管理中的定位;;适用人群筛选标准(BMI/并发症);;;;;双/多受体激动剂;中枢食欲抑制剂（如芬特明/托吡酯复方制剂）

通过调节下丘脑去甲肾上腺素和GABA能神经元抑制食欲，但可能引起口干、失眠等副作用，需短期使用并监测血压。

脂肪酶抑制剂（如奥利司他）

抑制肠道脂肪分解酶，减少膳食脂肪吸收，适用于高脂饮食倾向者，但需注意脂溶性维生素缺乏风险。

瘦素类似物与MC4R激动剂

针对特定遗传性肥胖（如瘦素缺乏症）或下丘脑调控异常患者，需严格筛选适应证并监测免疫原性。

新型靶向药物（如AM833）

探索性药物通过靶向特定代谢通路（如胰淀素受体）减重，目前处于临床试验阶段，未来可能扩展治疗选择。;;基于体重目标与并发症的选药;;合并症对药物选择的考量;;;常见不良反应识别与处理;;;药物治疗与生活方式干预协同;;疗效维持与停药后管理原则;