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2026APSPGHAN意见书：儿童炎症性肠病（PIBD）的诊断——对亚太地区的影响

目录02诊断标准与方法01PIBD诊断背景03亚太地区诊断挑战04诊断影响分析05改进建议与策略06结论与未来方向

PIBD诊断背景01

儿童炎症性肠病（PIBD）包括克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）和未定型IBD（IBD-U），以肠道慢性非特异性炎症为病理基础，临床表现为反复腹痛、腹泻、生长发育迟缓和肠外并发症。疾病定义与流行病学特征慢性炎症性肠病的核心特征近年来PIBD在儿童群体中发病率逐年递增，18岁以下患者占IBD总病例的25%-30%，其中极早发型（VEO-IBD，6岁起病）占比达6%-15%，提示疾病低龄化趋势。全球发病率显著上升遗传易感性、环境因素（如饮食、抗生素使用）、肠道菌群失调及免疫调节异常共同参与疾病发生，儿童患者较成人更易出现生长障碍和营养缺乏。病因与发病机制复杂

亚太国家PIBD发病率低于欧美，但增速更快，可能与城市化进程、饮食西化及卫生假说相关；部分国家缺乏系统性流行病学数据。生物制剂等先进疗法在经济发达地区应用较多，但偏远地区仍依赖传统药物，影响整体疗效。非典型症状（如孤立性生长发育迟缓）易被误诊为感染或功能性胃肠病，内镜和生物标志物检测资源在基层医院普及不足。流行病学差异显著诊断挑战突出治疗可及性不均亚太地区PIBD的疾病负担日益加重，但诊断延迟率高且区域诊