《医院放射诊疗质量安全防护管理细则》.docxVIP

《医院放射诊疗质量安全防护管理细则》

第一章总则

第一条为加强医院放射诊疗工作的管理，规范放射诊疗行为，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本管理细则。

第二条本细则适用于本院范围内所有开展放射诊疗活动的科室（包括医学影像科、核医学科、放射治疗科、介入手术室、口腔科等）及其相关人员。凡在本院区域内从事放射诊断、放射治疗、核医学等活动的单位和个人，必须严格遵守本细则。

第三条放射诊疗质量安全防护管理坚持“预防为主、防治结合、严格管理、安全第一”的方针。医院建立放射防护管理责任制，法定代表人或主要负责人为放射诊疗安全与防护的第一责任人，对本院的放射诊疗安全与防护工作全面负责。

第四条放射诊疗工作实行分类管理，分为放射诊断、放射治疗和核医学三大类。各科室必须严格按照许可的类别、范围和项目开展诊疗活动，不得超范围执业。

第五条医院将放射防护安全纳入医院质量管理体系和年度目标考核，定期对放射诊疗科室进行质量控制和防护安全监督检查，确保各项制度落实到位。

第二章组织机构与职责

第六条医院成立“放射防护管理委员会”，由院长任主任委员，分管业务副院长任副主任委员，成员包括医务部、医学影像科、核医学科、放疗