重症胰腺炎并发症患者护理查房的临床要点.docxVIP

重症胰腺炎并发症患者护理查房的临床要点

一、患者基本信息与病情概述

核对身份：确认患者姓名、床号、住院号等基本信息。

主诉与病史回顾：简述患者本次入院主要症状、急性胰腺炎的诊断时间、确诊依据（如影像学检查、实验室检查）、胰腺炎的严重程度分级（如SAP、MAP）。

目前诊断：重症胰腺炎及主要并发症的诊断（需具体到并发症名称，如胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征ARDS、多器官功能障碍综合征MODS、感染等）。

治疗经过：简述近期的治疗措施，包括禁食Water运动、静脉输液、营养支持（如TPN）、抑酸、抑酶、抗感染、引流（如腹腔冲洗、穿刺引流、手术引流）及对症治疗等。

二、聚焦并发症