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2026年医院感染防控制度

第一章总则

第一条为进一步强化医院感染预防与控制全流程管理，有效防范医院感染暴发事件，降低医疗相关感染发生率，保障医务人员、就诊患者及陪护人员的健康安全，提升医疗质量安全水平，结合医院运行实际制定本制度。

第二条本制度制定依据包括《中华人民共和国传染病防治法（2024修正）》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025版）》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例（2025修订）》、国家卫生健康委《医疗机构内呼吸道传染病防控操作指南（2025年版）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规、规范性文件及技术标准。

第三条本制度覆盖全院所有临床诊疗区域、医技检查区域、行政后勤保障区域、公共服务区域，适用于所有在院开展执业活动的医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员，以及进修实习人员、第三方外包服务（含物业保洁、护工陪护、餐饮配送、设备维保、安保服务等）人员，同时适用于来院就诊患者、陪护人员、来访访客等所有进入院区的人员。

第四条医院感染防控工作坚持“预防为主、平急结合、全员覆盖、精准管控、联防联控、循证施策”的总体原则，落实“人、物、环境同防，医、护、技、患、陪共管”要求，将感控要求嵌入诊疗活动、后勤保障、日常管理全流程，实现院感