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病理标本固定处理专家共识（2025版）

为确保病理诊断的准确性，标本的规范固定是至关重要且不可替代的第一步。固定质量直接影响后续所有技术流程，包括脱水、包埋、切片、染色，乃至分子病理检测的成败。本共识旨在为各级医疗机构病理科及相关临床科室提供一套科学、系统、可操作的病理标本固定处理全流程指导，以提升整体病理制片质量，保障诊断的可靠性。

标本固定的基本原则与目的

固定是利用化学试剂使组织细胞内的蛋白质、核酸等成分发生交联或沉淀，从而迅速终止细胞死亡后的自溶与腐败过程，保持细胞形态、结构与其生活时相似的状态。其主要目的包括：防止组织自溶与腐败，保持细胞形态结构；使组织硬化，便于后续切片；增强组织对染料的亲和力，便于显微镜观察；以及杀灭微生物，确保生物安全。理想的固定应达到从组织表面到中心均匀、充分的渗透。

固定前的规范处理与交接

临床科室在获取标本后，应立即进行初步处理。对于较大的组织标本，如手术切除的器官或肿瘤，应遵循“及时、完整、平铺”的原则。建议由手术医生或指定人员在不影响主要病灶观察的前提下，沿最大面剖开实性组织或囊壁，用生理盐水轻轻冲洗表面血污后，立即浸入足量固定液中。切忌使用热水或粗暴擦洗。对于空腔脏器，应剪开使其黏膜面充分暴露于固定液。细针穿刺细胞学涂片应在空气中快速干燥或根据后续染色要求使用95%酒精固定。

病理科接收标本时，需与送检方严格核对送检单信息与标本标识，检查