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慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识总结2026

一、共识基础信息

1.1编制相关信息

制定单位：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会。

编制方法：采用德尔斐法开展3轮专家投票，按照GRADE证据分级体系评定证据等级与推荐强度。

疾病定义：各类致病因素造成胰腺组织、功能发生不可逆损伤的慢性炎症，反复腹痛、脂肪泻为典型表现，部分患者需要终身替代治疗，显著降低生活质量。

中医对应病名：归属于腹痛、泄泻、癥瘕积聚、痞满、胁痛、胃痛、呃逆等范畴。

共识目标：建立中西医统一的诊断、分期、辨证分型、用药方案，服务临床诊疗以及科研工作。

1.2相关术语与定义

1.2.1慢性胰腺炎（CP）

本质：多因素所致胰腺纤维化炎性综合征，可出现胰腺内外分泌功能受损、胰腺萎缩、纤维化、钙化、胰管结石、假性囊肿、胰管狭窄扩张，常合并营养不良全身表现。

病理核心：胰腺实质不可逆破坏，腺泡萎缩消失，间质广泛纤维化，胰管结构病理性改变。

功能损伤：外分泌损伤出现消化不良、脂肪泻；内分泌损伤出现糖耐量异常、糖尿病。

鉴别要点：疑似病例结合CT、MRCP、EUS，必要时穿刺活检，重点和胰腺癌鉴别。

1.2.2酒精性与复发性胰腺炎

酒精性慢性胰腺炎（ACP）

诱因：长期大量饮酒，发病风险和饮酒总量、持续时间正相关。

确诊标准：男性每日乙醇摄入＞80g，女性＞60g，持续≥2年，排除其他致病病因。

复发