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2009EAACI儿童严重过敏反应的处理指南(中文版)培训

目录02诊断标准与评估01指南背景与概述03急性处理流程04药物管理与应用05预防与教育策略06实施与资源

指南背景与概述01

过敏反应定义与分类严重过敏反应主要由IgE介导，通过肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性介质引发全身性反应，分为致敏阶段（变应原诱导特异性IgE产生）和效应阶段（再次接触变应原后触发介质释放）。01临床表现为速发、危及生命的全身性超敏反应，常累及皮肤黏膜（如荨麻疹）、呼吸系统（气道痉挛、上气道梗阻）、心血管系统（低血压）及消化系统（腹痛、呕吐）。02非皮肤表现可能约10%-20%的病例可不伴皮肤症状，仅表现为单一呼吸或循环系统症状，易被误诊。03过敏性休克是严重过敏反应的危重症表现，特指合并循环衰竭（如收缩压显著下降或年龄特异性低血压）。04EAACI强调快速出现威胁生命的呼吸/循环问题，而中国指南要求累及≥2个系统，均突出早期识别必要性。05多系统受累诊断标准差异过敏性休克界定IgE介导机制

发病率上升趋势约25%的严重过敏反应发生于18岁人群，低龄儿童发病率近年显著增高，可能与免疫系统发育不完善相关。常见诱因差异儿童以食物过敏（如坚果、牛奶）为主，药物（如β-内酰胺类抗生素）和昆虫叮咬次之，需详细询问摄入史及环境暴露史。症状隐匿性婴幼儿表达能力有限，更易出现非特异性表现（如拒食、嗜睡）