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2026-2028年内科术前健康宣教护理三年行动计划

一、计划背景与总体目标

（一）背景

外科手术技术的快速发展对内科围手术期护理质量提出了更高要求，术前健康宣教作为围手术期护理的核心环节，直接影响患者手术配合度、术后并发症发生率及住院满意度。当前内科术前宣教存在四大突出痛点：一是内容同质化严重，82%的医疗机构未针对合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等内科基础疾病的手术患者制定差异化宣教方案，2025年全国三级医院围手术期内科并发症发生率较2023年上升2.1个百分点，其中47%与宣教不到位直接相关；二是宣教形式单一，69%的护理单元仍采用口头宣教+纸质手册的传统模式，患者术后24小时宣教内容遗忘率达62%，合并认知障碍、视听功能减退的老年患者遗忘率高达78%；三是宣教效果评估体系缺失，仅31%的医疗机构建立了宣教效果量化评估机制，72%的护理人员仅通过“是否听懂”的口头询问判断宣教成效，未将患者行为依从性、并发症发生情况纳入评估维度；四是宣教人员能力不均，45%的低年资护士未接受过内科疾病围手术期宣教专项培训，对特殊人群宣教适配性不足，2025年全国因术前宣教不到位引发的护理投诉占围手术期护理投诉总量的34%。

为系统性解决上述问题，切实落实《全国护理事业发展规划（2021-2030年）》中“提升围手术期护理服务能力”的要求，特制定本三年行动计划，全面规范内科术前健康宣教工作