多发伤患者脊柱损伤的护理常规.pptxVIP

2026/06/21多发伤患者脊柱损伤的护理常规汇报人：护理部

目录入院评估与急救处理专科护理核心要点并发症预防策略康复指导与出院教入院评估与急救处理01

入院评估一般评估辅助检查评估损伤严重程度评估生命体征监测血压、心率、呼吸、体温，观察有无呼吸困难、紫绀意识状态评估采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)，观察意识障碍及变化趋势体格检查脊柱外观检查（畸形、压痛、叩击痛）、神经系统检查（肢体感觉、运动功能、反射改变）影像学检查X线（首选，评估骨折类型及稳定性）CT（显示骨折细节、椎管狭窄）MRI（评估脊髓损伤程度）实验室检查血常规、凝血功能、生化指标监测8?分ISS评分评估全身损伤情况，脊柱损伤占8分NRSNRS评分评估脊髓损伤程度损伤机制记录高处坠落、交通事故等，指导治疗方案

急救处理现场急救原则医院急救措施护理要点保持呼吸道通畅颈椎损伤患者立即采用颈托固定，防止二次损伤维持生命体征休克患者立即建立静脉通路，快速补液，必要时输血防止进一步损伤避免不必要的移动，防止脊柱二次损伤颈椎固定呼吸道管理生命支持影像学检查手术治疗采用颈托或颈围固定，必要时行经皮颈托固定呼吸困难患者尽早行气管插管或气管切开建立静脉通路，液体复苏，必要时心肺复苏急诊行X线、CT或MRI检查，明确诊断根据损伤情况决定是否行急诊手术密切监测生命体征密切监测生命体征、神经系统体征变化保持适当体位保持适当体