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2026-2028年护理电子病历提质增效三年行动计划

为进一步规范护理电子病历管理，提升护理文书书写质量与临床使用效率，充分发挥护理电子病历在保障患者安全、优化护理流程、支撑护理科研、提升护理管理精细化水平中的核心作用，依据《全国医院信息化建设标准与规范》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范》《护理文书书写基本规范》等政策要求，结合我国护理信息化建设实际，制定本行动计划。

一、行动背景

近年来，我国二级以上医疗机构护理电子病历普及率已达91.2%，但应用质量与效能仍存在突出短板：一是书写规范性不足，三级医院护理电子病历内容同质化率仅为68.7%，二级医院仅为42.3%，存在复制粘贴错