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2026年医院感染管理工作计划四(3篇)

第一篇

2026年全院医院感染管理工作将严格遵循《国家医院感染管理质量控制指标（2022年版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，围绕医院“十四五”高质量发展总体目标，以降低感染发病率、筑牢医疗安全底线为核心，从制度体系优化、重点环节管控、人员能力建设、智慧感控升级、多部门协同联动五大维度部署全年工作，全年力争实现全院医院感染发病率控制在3.2%以下、I类切口手术部位感染率控制在0.5%以下、手卫生依从率≥95%、消毒灭菌合格率100%、多重耐药菌检出率控制在8%以下、职业暴露处置规范率100%、院感暴发事件零发生的核心目标。

制度体系迭代升级是全年感控工作的首要基础，2026年第一季度完成现有21项院感核心制度的全面修订，重点补充细胞治疗、腔镜机器人手术、介入诊疗等新开展诊疗技术的感控防控细则，同步完善医联体单位、基层分院的感控同质化管控制度，明确不同层级医疗机构的感控责任清单、管控标准与考核要求，确保全链条感控无盲区。制度修订过程中充分征求临床科室、医技科室、后勤部门的意见，确保制度贴合临床实际、可落地性强，修订完成后印发至所有科室及医联体成员单位，组织全员学习考核，考核合格率需达到100%。建立制度执行动态督查机制，感控科每季度开展一次制度执行情况全覆盖督查，针对督查发现的制度漏洞及时优化调整，每半年开展一次制度执行效果评