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2型糖尿病患者血压管理的中国专家共识

目录

02

诊断标准与评估

01

背景与流行病学

03

血压管理目标值

04

治疗策略与干预

05

监测与随访流程

06

共识总结与建议

背景与流行病学

01

2型糖尿病与高血压关联机制

胰岛素抵抗的核心作用

胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，引发钠水潴留和血管收缩，是两者共病的核心病理基础。

长期高血糖损伤血管内皮，减少一氧化氮生成，导致血管舒张功能异常，加速动脉硬化，进一步升高血压。

糖尿病肾病通过肾素分泌异常和钠排泄障碍加重高血压，而高血压又加剧肾小球损伤，形成互为因果的病理闭环。

血管内皮功能障碍

肾脏损伤的恶性循环

中国糖尿病患者中高血压患病率达66.3%，显著高于普通人群（21.9%），且血糖和血压双达标率不足5%。

65岁以上人群共病率高达23.7%，城市地区患病率普遍高于农村，西北地区尤为突出。

中国2型糖尿病合并高血压的患病率高、控制率低，亟需规范化管理策略以降低心肾并发症风险。

高共病率

共病患者全因死亡风险为未患病人群的2.46倍，心血管死亡风险达2.97倍，终末期肾病风险为单纯糖尿病患者的3倍。

严重并发症风险

地域与年龄差异

中国流行病学数据概述

共识制定背景与目的

当前中国糖尿病患者血压控制率仅4.7%，多数患者未接受规范化联合治疗，导致并发症高发。

基层医疗机构对共病管理缺乏统一标