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2026-2028年胸外科肺癌手术护理三年行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）背景

肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，国家癌症中心2025年发布数据显示，我国年新发肺癌病例约87.1万，年死亡病例约76.7万，其中62.3%的早中期及局部晚期肺癌患者需接受外科手术治疗。随着胸外科微创技术普及，2025年全国三级医院胸腔镜肺癌手术占比已达89.2%，机器人辅助手术占比提升至12.7%，手术适应症向高龄、合并基础疾病、复杂肺段切除方向扩展，对围手术期护理的专业性、精准性、延续性提出了更高要求。

当前胸外科肺癌手术护理存在三方面核心短板：一是围手术期评估同质化程度不足，不同层级护士对心肺功能储备评估、静脉血栓栓塞症（VTE）风险分层、术后并发症预警的符合率仅为72.4%，导致3.8%的患者出现术前评估遗漏相关的不良事件；二是专科护理技术规范化不足，术后疼痛管理、呼吸道管理、快速康复（ERAS）措施落实的院际差异达25.6%，全国肺癌手术平均术后住院日仍为6.8天，较国际先进水平高出2.1天；三是延续性护理覆盖不足，术后30天非计划再就诊率达8.9%，其中42.7%的事件与出院后护理指导不到位直接相关。为系统性解决上述问题，特制定。

（二）总体目标

到2028年末，建立覆盖术前评估、术中配合、术后康复、出院随访全周期的肺癌手术护理标准化体系，实现四个核心目标：

1.护理质量核心