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高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2026版）

一、共识背景与临床意义

近年来，我国高尿酸血症（HUA）患病率持续攀升且呈显著年轻化趋势，现已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，成人总体患病率达18.4%。当前临床诊疗存在诊断率不足30%、规范治疗达标率低于20%的突出问题，大量高危患者因干预不及时、治疗不规范，诱发痛风反复发作、痛风石沉积、慢性肾功能损伤、心脑血管事件等严重并发症，造成沉重的个人疾病负担与社会公共卫生压力。

随着近五年全球高质量循证医学证据不断积累，以及国际ACR/EULAR痛风与高尿酸血症诊疗指南的更新迭代，既往诊疗标准已无法满足临床精准化、个体化治疗需求。为规范高危高尿酸血症的药物降尿酸治疗流程，统一风险分层、干预阈值、用药方案及长期管理标准，优化特殊人群诊疗策略，国内多学科专家组结合我国人群流行病学特征、临床诊疗现状及最新研究成果，修订形成本2026版专家共识。本共识适用于各级医疗机构内科、风湿免疫科、肾内科、内分泌科及全科医师临床实践，重点聚焦高危人群的早期干预、精准用药与全程管控，旨在全面提升我国高危高尿酸血症规范化诊疗水平。

二、高危高尿酸血症定义与风险分层标准

本共识基于血尿酸水平、靶器官损害、合并基础疾病及临床症状，明确高危高尿酸血症分层界定标准，突破传统单一数值判定模式，实现多维度精准风险评估，所有符合以下任一条件者，均纳入高危管理范畴，需