2026年放射科医师影像诊断常见问题模拟考试答案及解析.docx

2026年放射科医师影像诊断常见问题模拟考试答案及解析

一、患者男性，68岁，咳嗽伴痰中带血2周，胸部CT示右肺上叶后段3.2cm×2.8cm混杂密度结节，可见分叶征、短毛刺，内部见空泡征及支气管充气征，邻近胸膜牵拉凹陷。最可能的诊断及解析？

答案：周围型肺腺癌（浸润性）。

解析：该结节符合肺腺癌典型影像特征：①大小2cm（恶性风险随体积增大升高）；②混杂密度（混合磨玻璃结节，实性成分50%提示浸润可能）；③分叶征（肿瘤各向生长速度不均，受肺小叶间隔限制形成）；④短毛刺（肿瘤细胞沿间质浸润，牵拉周围结缔组织）；⑤空泡征（未被肿瘤完全填充的肺泡或细支气管）；⑥胸膜牵拉（肿瘤内成纤维反应牵