（2023）难治性痛风中西医结合治疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

难治性痛风中西医结合治疗专家共识（2023）解读

目录02难治性痛风定义与诊断01共识背景与概述03西医治疗原则04中医治疗策略05中西医结合治疗路径06临床实践与展望

共识背景与概述01

共识发布背景与意义多学科协作成果由国内风湿病、中西医结合领域专家共同制定，涵盖西医精准降尿酸与中医辨证施治的协同机制，突破单一疗法瓶颈。填补实践空白本共识整合最新循证证据与中医经验，首次系统建立中西医结合诊疗路径，为临床医生提供规范化、个体化的治疗方案，提高难治性痛风的临床疗效。临床需求迫切我国成人痛风患病率达1.1%，其中5%-10%进展为难治性痛风，表现为血尿酸持续不达标、频繁急性发作及多系统并发症，传统单药治疗效果有限，亟需规范化诊疗方案。

目标人群与适用范围4并发症高风险患者3药物不耐受人群2常规治疗失败者1难治性痛风确诊患者存在多发性痛风石（≥2个）、关节骨质破坏、慢性痛风性关节炎或尿酸性肾病等严重并发症需综合干预。接受别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等足量足疗程治疗至少6个月后，血尿酸仍高于目标值（一般患者≥360μmol/L，合并痛风石者≥300μmol/L）。对2种及以上不同作用机制的降尿酸药物不耐受或出现严重不良反应（如别嘌醇超敏反应需结合HLA-B5801基因检测）。符合1项主要标准（如持续高尿酸血症）或2项次要标准（如慢性关节炎影像学改变+肾功能不全），需排除肿瘤、药物性高尿酸血