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药疹的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

结合药疹的疾病特点，按照NANDA护理诊断分类，结合临床实践，常见护理诊断如下：

1.皮肤完整性受损与药物诱导的超敏反应引发皮肤黏膜炎症损伤、表皮坏死溶解脱落、瘙痒导致搔抓损伤有关；诊断依据为患者出现不同程度的皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、表皮剥脱，可伴随黏膜受累，重症药疹患者可出现全身90%以上表皮坏死松解。据统计，重症药疹患者平均表皮受累面积可达30%~60%，皮肤屏障完全破坏。

2.有感染的危险与皮肤黏膜屏障完整性破坏、创面大量渗出、长期应用大剂量糖皮质激素导致免疫抑制、机体抵抗力下降、侵入性操作有关；诊断依据为大面积表皮剥脱形成开放创面，