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2026-2028年内科术后血栓预防护理三年行动计划

一、行动背景与现状分析

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是内科术后患者非预期死亡的首位可预防原因。据国家卫健委2025年全国二级以上医院内科质控数据显示：我国内科术后患者VTE总体发生率为4.2%，其中呼吸内科、神经内科、肾内科、消化内科有创操作术后VTE发生率分别达6.7%、7.2%、5.9%、4.8%；仅42.3%的医院建立了内科术后VTE预防护理规范，38.7%的护理人员能准确掌握VTE风险分层评估标准，患者术后VTE预防知识知晓率不足30%，机械预防措施规范使用率仅为29.6%。为进一步降低内科术后VTE发生率、致残率及死亡率，落实《全国护理事业发展规划（2021-2030年）》相关要求，特制定。

二、行动总体目标

（一）远期目标

到2028年末，构建覆盖二级以上医院内科系统的标准化VTE预防护理体系，实现内科术后患者VTE风险评估率100%、预防措施规范实施率≥95%、内科术后VTE发生率较2025年下降≥60%、PTE相关死亡率下降≥70%、护理人员VTE预防知识考核合格率≥98%、患者及家属VTE预防知识知晓率≥90%，无因护理措施不到位导致的VTE不良事件发生。

（二）年度分解目标

1.2026年（体系搭建年）：二级以上医院100%成立内科VTE预防护理专项小组，完