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儿童流感诊疗及预防指南总结2026

流感是由流感病毒（influenzavirus,IFV）感染引起的急性呼吸道疾病，IFV通过呼吸道传播，其靶细胞主要为呼吸道黏膜上皮细胞。病毒感染后约48h达到复制高峰，之后缓慢下降，大多感染6～8d后几乎没有病毒排出。轻症流感通常只影响上呼吸道，而重症流感与病毒感染下呼吸道有关，也可致肺外脏器损害。重症流感的发病机制不仅与IFV的直接细胞毒性效应有关，而且与宿主的过度炎症反应有关。其中起关键作用的是干扰素（IFN）-γ、IL-10、双调蛋白(AREG)和IL-5，导致细胞因子风暴，引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重情况，甚至死亡。病理特点包括毛细血管血栓形成、肺泡壁局灶性坏死和充血、炎性浸润、透明膜形成和肺水肿。

IFV根据其核蛋白和基质蛋白的抗原性不同，分为甲型（IFA）、乙型（IFB）、丙型（IFC）和丁型（IFD）。IFA是最为常见且致病性最强的IFV。IFB只感染人类和海豹。IFC主要感染人类和猪。IFD感染猪和牛，尚未发现人感染的病例。

01临床诊断

流感诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。

1.流感样病例是指在流感流行季节，病程10d内出现以下表现：（1）发热，体温≥38℃；（2）伴有咳嗽和/或咽痛。

2.临床诊断病例是指出现上述流感样症状的患儿，有流行病学史（发病前７d内在无有效个人防护的情况