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儿童肠易激综合征诊治与管理指南总结2026

儿童肠易激综合征（IBS）是常见的功能性胃肠病，罗马Ⅴ标准更名为肠?脑互动异常，该病长期反复发作不仅严重影响患儿的生活质量，也加重了家庭经济负担。《儿童肠易激综合征诊治与管理指南（2026）》主要针对儿童IBS的临床表现、诊断评估、辅助检查、治疗以及随访和长期管理提出了20条推荐意见，旨在规范儿童IBS的诊治流程。

临床表现

推荐意见1：儿童IBS临床表现多样，其主要症状是间断腹痛，常伴有排便次数和（或）粪便性状的改变（GPS）。

推荐意见2：儿童IBS的诊断，需识别重要的报警征象，以排除器质性疾病（GPS）。

诊断与评估

推荐意见3：依据罗马标准进行IBS的诊断和分型（GPS）。

辅助检查

推荐意见4：在诊断IBS时应以临床症状为主，必要时可进行相应的实验室和其他辅助检查（3B）。

推荐意见5：当IBS患儿有报警征象时，应根据具体征象选择内镜检查以排除胃肠道器质性疾病（3B）。

治疗

推荐意见6：推荐规律、健康、均衡的饮食作为IBS患儿的基础治疗，酌情补充可溶性膳食纤维（1A）。

推荐意见7：推荐IBS患儿在症状严重时可短期（4~6周）采用低发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（FODMAP）饮食，以减轻IBS症状，在专科医生指导下进行个体化食物再引入，避免长期不必要地限制（1A）。

推荐意见8：常规不建议IBS患儿采用无麸质、不可溶性纤维（