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视网膜脱离护理查房

一、患者情况概述

本次护理查房对象为一位确诊为孔源性视网膜脱离的患者，男性，58岁，于三日前入院。患者主诉约一周前无明显诱因下出现右眼视力突然下降，伴眼前固定黑影遮挡感，呈幕帘状自上而下扩展，无眼红、眼痛、恶心呕吐。既往有高度近视病史（双眼近视约-8.00D），无高血压、糖尿病史，无眼部外伤史及手术史。

入院后专科检查：右眼视力：手动/眼前，矫正无提高；左眼视力：0.1（矫正至0.8）。右眼眼压：12mmHg，左眼眼压：14mmHg。右眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查（散瞳后）显示：右眼玻璃体轻度混浊，可见色素颗粒，颞上方视网膜可见一马蹄形裂孔，约1/2PD大小，伴有盖膜，视网膜脱离范围自颞上方延伸至黄斑区，脱离的视网膜呈灰白色隆起，血管爬行其上，黄斑区受累。左眼眼底检查可见豹纹状眼底，周边视网膜轻度变性，未见明确裂孔。眼部B超检查进一步证实右眼视网膜脱离诊断。

目前诊断：右眼孔源性视网膜脱离（累及黄斑）。医疗组已制定治疗方案，拟于明日上午行“右眼玻璃体切割术+视网膜复位术+眼内激光光凝术+硅油填充术”。本次查房旨在术前全面评估患者状况，落实围手术期护理措施，预防并发症，并为患者及家属提供专业的健康指导。

二、当前护理评估与问题分析

基于对患者的系统性评估，我们识别出以下核心护理问题：

1.感知觉紊乱：视力障碍与视网膜脱离导致感光细胞层失去正常解剖位置及功能