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感控风险评估制度

第一章总则与目的

为科学、系统地识别、分析与评价医疗机构内感染发生与传播的潜在风险，并采取前瞻性、针对性的控制措施，有效降低医院感染发生率，保障患者安全与医疗质量，提升医疗资源利用效率，依据国家相关法律法规、行业标准及医院管理要求，特建立本制度。本制度的核心在于构建一个动态、循环、持续改进的风险管理过程，将感控工作重心从被动的事后处置转向主动的事前预防与事中控制，实现医院感染管理的精细化与科学化。

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、辅助部门及涉及诊疗活动的所有区域。所有员工，包括医务人员、行政后勤人员、实习生、进修生、保洁及安保人员等，均有责任参与并执行本制度的相关要