危重患儿用药管理.pptxVIP

2026/06/19危重患儿用药管理汇报人：临床药学部

目录危重患儿用药管理的特殊性用药管理核心要素关键技术与实践未来发展方危重患儿用药管理的特殊性01

生理药代动力学差异个体化用药至关重要肝脏酶系统发育不全婴幼儿肝脏酶系统发育不全，药物代谢能力有限肾脏功能尚未完善新生儿肾脏功能尚未完善，药物排泄缓慢早产儿器官功能更不成熟早产儿各器官系统功能更不成熟，药物清除率更低地高辛治疗窗狭窄地高辛治疗窗狭窄，婴幼儿易发生中毒动态调整剂量需根据体重、年龄和肾功能动态调整剂量超量使用致心律失常未考虑生理差异的超量使用可导致严重心律失常

疾病复杂性与依从性挑战重症肺炎多器官受累可能同时存在呼吸衰竭、心力衰竭和肾功能不全平衡血管活性药物风险需权衡有效性与心脏负荷风险兼顾甘露醇效果与肾损害需兼顾脱水效果与肾功能损害可能多重约束下权衡决策用药决策需在多重约束条件下权衡口服给药困难静脉通路不稳定药物剂型不适宜超过60%危重患儿家庭存在用药依从性问题开发儿童友好型药物剂型加强家长用药教育

用药管理核心要素02

药物选择原则安全第一、有效优先、个体化选择原则严格评估药物在儿童中的安全性数据优先选择有明确儿童适应症的药物根据病情严重程度选择合适的药物强度考虑患儿生理特点和合并疾病抗生素选择示例综合考虑病原菌、药敏结果、药物分布特点及副作用许多抗生素儿童剂量基于成人数据线性外推，可能导致婴幼儿