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- 2026-08-21 发布于福建
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(2023版)腹腔神经丛阻滞疗法中国专家共识
目录02适应症与禁忌症01概述与背景03技术操作规范04并发症与风险管理05证据与推荐等级06实施与展望
概述与背景01
疾病背景与临床需求介入技术的临床价值CPB/CPN通过精准阻滞或毁损神经丛,实现长效镇痛,减少药物依赖,尤其适用于晚期癌痛患者,改善其生活质量。腹腔神经丛的痛觉传导作用腹腔神经丛作为内脏痛觉传导的关键通路,阻断其信号传递可显著减轻上腹部脏器(如胰腺、肝脏)的疼痛感知。上腹部癌性疼痛的挑战胰腺癌等上腹部恶性肿瘤常引发顽固性腹痛,传统阿片类药物虽可缓解但伴随便秘、呼吸抑制等不良反应,亟需更安全有效的镇痛手段。
共识制定目的与范围规范技术操作针对国内缺乏统一技术标准的问题,明确CPB/CPN的适应证、禁忌证及操作流程,降低并发症风险。整合最新循证证据结合近年影像引导技术(如CT、超声)进展,优化穿刺路径选择与药物注射方案,提升治疗精准度。覆盖多学科协作共识适用于疼痛科、肿瘤科、介入放射科等专业,强调多学科联合评估与个体化治疗决策。排除非适应证场景明确共识不涵盖盲穿或术中直视下操作,聚焦于影像引导的经皮介入技术。
2023版更新要点适应证扩展在传统癌痛基础上,纳入部分非癌性上腹痛(如慢性胰腺炎)的探索性应用证据,但需严格评估风险收益比。并发症管理升级补充低血压、腹泻等自主神经紊乱的预防与处理策略,提出术后监测至少24小时的标
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