2026-2028年多病共存老年患者整合护理三年行动计划.docx

2026-2028年多病共存老年患者整合护理三年行动计划

一、行动背景

随着我国人口老龄化程度持续加深，第七次全国人口普查数据显示，我国65岁及以上人口已达1.9亿，占总人口比重13.5%，预计2027年将突破2.1亿，进入深度老龄化社会。国家卫生健康委2025年监测数据显示，我国65岁及以上老年人群中多病共存（同时患有2种及以上慢性疾病）比例达75.8%，其中3种及以上疾病共存比例达43.2%，人均患病数3.1种，患病谱系以高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中后遗症、骨质疏松、认知障碍为核心组合。

当前多病共存老年患者护理服务存在显著短板：一是服务碎片化，不同专科、不同机构护理标