医院等级复审持续改进规划（2026—2030年）.docx

医院等级复审持续改进规划（2026—2030年）

一、现状基础与问题分析

我院为三级甲等综合医院，2021年通过等级医院评审，截至2025年底，开放床位1850张，现有在岗职工2612人，其中卫生专业技术人员2237人，占比85.64%；副高级以上职称医师312人，占医师总数的32.1%；博士研究生58人、硕士研究生421人，医护硕博占比分别为35.8%、12.2%。2025年总门急诊量198.6万人次，出院量6.2万人次，住院手术量2.8万台次，三四级手术占比68.2%，平均住院日8.1天，符合三级综合医院评审标准要求。但对照新版《三级综合医院评审标准（2024版）》要求，我院仍存在以下短板