医院感染暴发处置管理流程.docx

医院感染暴发处置管理流程

一、医院感染暴发监测与识别

（一）常态化监测体系

1.监测指标设定

建立“日监测、周汇总、月分析”的常态化监测机制，明确核心监测阈值：同科室3天内出现≥3例同种同源感染病例、同一感染部位7天内发病数较上月同期增长200%、罕见病原体或新发传染病病原体感染1例即触发预警。重点监测科室包括ICU、新生儿科、手术室、血液透析中心、感染性疾病科、呼吸科病房等高风险区域，监测维度覆盖病原体种类、感染部位、患者年龄、基础疾病、侵入性操作史、抗菌药物使用情况、环境微生物学指标六大类。

2.多渠道监测网络

整合四类监测数据来源：一是临床科室主动上报，要求管床医生发现2例疑似相同病