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急性脑卒中院前急救标准化流程

急性脑卒中作为一种起病急、病情进展迅速、致残率及致死率极高的脑血管疾病，其救治效果具有极强的时间依赖性。“时间就是大脑”，每延误1分钟，将有大约190万个脑神经细胞死亡。因此，构建科学、规范、高效的院前急救标准化流程，对于缩短发病至治疗的时间、提高患者生存率、降低致残率具有决定性意义。本流程旨在为院前急救人员提供详尽的操作指南，确保从接到呼救至患者送达医院急诊科的每一个环节都能精准、高效地衔接。

第一章院前调度与信息识别

院前急救的第一步始于急救中心的调度系统，这一环节的核心在于快速识别潜在的卒中患者，并实现“边派车、边指导”，为后续救治争取宝贵时间。

1.1呼叫接听与快速甄别

调度员在接听120呼救电话时，必须保持高度的警觉性。当呼救主诉涉及以下关键词时，应高度疑似脑卒中：突发头晕、头痛、肢体麻木或无力（尤其单侧）、言语不清、口角歪斜、视物模糊、行走不稳、意识障碍等。

调度员应立即启动脑卒中识别流程，不得等待主诉说完。此时应使用经过验证的筛查工具进行电话预判，如“辛辛那提院前卒中量表”或“FAST”原则的简化版。具体询问应包括：

1.面部表现：请患者笑一下，观察是否有一侧面部下垂或表情僵硬。

2.肢体运动：请患者平举双臂，观察是否有一侧肢体无力下垂或无法抬起。

3.言语表达：请患者重复一句简短的话（如“吃葡萄不吐葡萄皮”），观察是否含糊不清或无法