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功能性胃肠病心身干预专家共识（2025版）

前言与共识背景

功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）或称为脑-肠相互作用障碍（DisordersofGut-BrainInteraction,DGBI），是消化系统临床最常见的疾病群。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，临床界对于FGIDs的发病机制、诊疗策略的理解发生了深刻变革。大量循证医学证据表明，心理社会因素在FGIDs的发生、发展、转归中扮演着关键角色，单纯依靠传统生物学治疗手段往往难以取得满意的长期疗效。

本共识旨在整合国内外最新研究成果，特别是基于罗马基金会最新标准及近五年来心身医学领域的临床进展，为临床医师提供一套系统化、规范化、可操作的心身干预策略。本共识强调“心身同治”的原则，不仅关注胃肠道症状的缓解，更致力于改善患者的情绪状态、生活质量及社会功能。通过建立多学科协作（MDT）诊疗模式，实现从单一药物治疗向药物、心理、物理及生活方式干预综合治疗的跨越，以期降低疾病复发率，减少医疗资源消耗，并提升患者整体预后。

一、病理生理机制与心身交互基础

1.1脑-肠轴的双向调节机制

脑-肠轴是中枢神经系统与胃肠道之间双向通讯的神经-内分泌-免疫网络。在FGIDs患者中，这一轴路的调节功能往往失衡。中枢神经系统通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HP