急性结膜炎诊疗方案（2026年版）.docxVIP

急性结膜炎诊疗方案（2026年版）

一、概述

急性结膜炎是由微生物感染、外界刺激及过敏反应等引起的结膜急性炎症，属于眼科门诊最常见的传染性眼病，俗称“红眼病”。我国2021-2025年眼病监测数据显示，急性结膜炎占眼科门诊接诊总量的12.7%~18.3%，春夏季为发病高峰，人群普遍易感，其中儿童、青少年及青壮年群体发病率达21.6%，可通过接触传播引发聚集性疫情，学校、托幼机构、工厂等集体单位聚集性发病占全年病例的31.2%。急性结膜炎总体预后良好，但少数严重感染可累及角膜，引发视力损害甚至眶蜂窝织炎等并发症，规范诊疗对缩短病程、阻断传播、减少并发症意义重大。本方案基于近年国内外循证医学证据、我国病原学监测数据更新，供各级医疗机构临床参考。

二、病因与病原学特点

（一）病因分类

1.感染性急性结膜炎：占所有急性结膜炎病例的85.2%，主要包括细菌感染、病毒感染，少数为衣原体、真菌感染。我国2023-2025年全国急性结膜炎病原监测显示，病毒感染占比51.8%，细菌感染占45.7%，混合感染占2.5%。

2.非感染性急性结膜炎：占比14.8%，以过敏反应、理化刺激最为常见，如花粉、尘螨过敏，风尘、烟雾、化学试剂损伤等。

（二）主要病原学特征

1.病毒感染：最常见为腺病毒，占病毒性急性结膜炎的78.3%，其中Ad-3、Ad-4、Ad-8、Ad-19、Ad-37型为流行优势株，可引