心悸的诊断治疗.pptVIP

二度Ⅱ型房室阻滞 三度房室阻滞 心悸诊断 根据详细病史、体检和必要辅助检查诊断 常用的辅助检查包括： 心肌酶学 心电图 超声心动图 X线胸片 心 悸 palpitation 心 悸 是部分急诊患者就诊的常见主述 是急诊临床工作中经常需要鉴别的症状 内容 概述 心悸产生原因 临床特点 急诊诊断思路 急诊处理 概 述 心悸（palpitation） 是一种自觉心脏跳动的 不适感或心慌感 心率加快— 心跳不适 心率缓慢— 搏动有力 病因 心脏搏动增强 心律失常 器质性心脏病 心脏神经症 心脏搏动增强（生理性） 剧烈运动 精神紧张 饮酒 喝浓茶 喝咖啡 某些药物 阿托品 肾上腺素 甲状腺片 麻黄碱 咖啡因等 心脏搏动增强（病理性） 甲状腺功能亢进 贫血 发热 低血糖症 嗜铬细胞瘤 心律失常 快速型心律失常:窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速 缓慢型心律失常：窦性心动过缓、病窦综合症、高度房室传导阻滞 心律不齐型心律失常：早搏、心房纤颤 器质性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压心脏病 心脏瓣膜病 心肌病 心肌炎 肺源性心脏病 某先天性心脏病等 心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变 多见于青壮年女性 神经衰弱表现，在焦虑、情绪激动等情况下更易发生