原发性纵隔肿瘤的诊疗.pptVIP

原发性纵隔肿瘤 纵隔的概念： 纵隔实际上是一间隙，前为胸骨，后为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。纵隔内有心脏、大血管、食管、神经、胸腺、胸导管、淋巴组织和结缔脂肪组织。 纵隔的分区： 上纵隔 下纵隔：前纵隔 中纵隔 后纵隔 常见的纵隔肿瘤： 神经源性肿瘤 畸胎瘤与皮样囊肿 胸腺瘤 纵隔囊肿：支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿 胸内异位组织肿瘤：胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴源性肿瘤 其他肿瘤：血管源性、脂肪组织性、结缔组织性等 纵隔肿瘤的好发部位 上纵隔：胸腺瘤、淋巴瘤、胸内 甲状腺肿、甲状旁腺瘤 前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤 中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、 淋巴瘤 后纵隔：神经源肿瘤、肠源性肿瘤 神经源性肿瘤 最常见的纵隔肿瘤 多起源于交感神经，少数起源于外周神经。 多位于后纵隔脊柱旁肋脊区，单侧多见。 多无症状，压迫神经干或恶变时可发生疼痛。 畸胎瘤 畸胎瘤：含外、中、内三种胚层组织 皮样囊肿：含外胚层和内胚层组织 表皮囊肿：含外胚层组织 95%以上位于前纵隔，多发生在心底部仅5%发生在后纵隔 10%畸胎瘤为恶性 胸腺瘤 位于前上纵隔，大血管前间隙内，一般为一侧性的。 病理：上皮细胞型、淋巴细胞型和混合