室间隔缺损的诊疗.pptVIP

室间隔缺损 定义 室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常交通，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常。 概述 Pathology classification II型 漏斗部 正常心脏血液动力学 右心房 右心室 左心房 左心室 体循环 肺动脉 肺循环 主动脉 上下腔静脉 肺静脉 右心室 左心室 The blood dynamics 右心房 右心室血量增多 右心室扩大 左心室肥大射血量减少 左心房肥大 体循环(供血不足) 肺动脉(扩张) 肺循环充血 分流 血液动力学改变 分流 The blood dynamics change 临床表现 1 症状Symptom ①生长发育缓慢、乏力、 多汗、 运动耐受 性差、 喂养困难。 ②肺部感染增多、易合并心力衰竭。 ③活动能力下降、 青紫、杵状指(Clubbing). 　　　　　　　　 Clinic performance 2体征 ① 望诊：心前区隆起 、心尖搏动弥散。 ② 触诊：在胸骨左缘第3—4肋间可触及震颤。 ③ 叩诊：心界向左下扩大,晚期向双侧扩大. ④ 听诊：在胸骨左缘第3—4肋间可闻及响亮、 粗糙的Ⅱ—Ⅴ/Ⅵ级收缩期杂音，向四周传导，并有肺动脉第二心音亢进。 Sign 实验室检查 X 线 检 查 心 电 图