气胸的诊断治疗.pptVIP

站长素材 SC.CHINAZ.COM 气 胸 pneumothorax 概念 胸膜腔内积气称为气胸 胸内组织器官受损：肺、气管、支气管、食管 胸壁伤口穿破胸膜腔 分类 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 闭合性气胸 胸内压大气压 破口不再开放，气胸趋于稳定 积气量、速度决定患者症状：无症状—呼吸困难 体征：胸廓饱满，气管移位，叩诊鼓音，呼吸音低 X-ray 闭合性气胸的处理 少量积气 无需特殊处理 大量气胸 胸穿、闭式引流 抗生素预防感染 肺压缩的判断 胸片 外 1/4 35% 1/3 50% ? 65% 2/3 80% 少量 30% 中量 30-60% 大量 60% 开放性气胸 外界空气由创口随呼吸自由进出胸膜腔 开放性气胸病理生理 肺内压与大气压几乎相等------伤侧肺萎陷 纵隔扑动(mediastinal flutter) 临床表现 呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀、颈静脉怒张。 胸部吸吮伤口（sucking wound） 气管移位，叩诊鼓音，呼吸音消失 可伴有休克 X-ray 开放性气胸急救处理 变开放为闭合 吸氧、补充血容量、纠正休克 清创、闭