糖皮质激素在耳鼻喉科中的应用.pptVIP

糖皮质激素在耳鼻咽喉科的临床应用 一：概述 糖皮质激素（glucocorticoids），由肾上腺皮质所分泌，属甾体类化合物。由束状带合成和分泌，有氢化可的松（hydrocortisone）和可的松（cortisone）等，其分泌和生成受促皮质素（ACTH）调节。 二 生理、药理作用 抗炎作用 抗过敏及免疫抑制作用 抗毒素作用 抗休克作用 对代谢作用的影响 对血液和造血系统的影响 其它 1 抗炎作用机制 皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质激素（GCS）与靶细胞浆内的糖皮质激素受体（G-R）相结合后影响了参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应。 药理剂量时 降 低 Cap 通 透 性 抑制炎症 细胞(L、 Mφ、N) 向炎症部位 移动 阻止 炎症 (激肽类 组织胺 慢反应 物质) 介质 释放 稳 定 溶 酶 体 膜 抑制 吞噬 细胞 吞噬 抑制 损伤 组织 的修 复 抑制 损伤 组织 的修 复 抑制 感染性炎症 非感染性炎症 减 轻 充 血 2 免疫抑制作用 药理剂量时 抑 制 Mφ 的 吞 噬 降低网状 内皮系统 清除颗粒 细胞或淋巴 细胞 的作用 溶解淋巴 细胞(使 淋巴结、 胸腺中 淋巴细胞 耗竭 T 细 胞 降 低 明 显 降低 自身 免疫 性 抗体 对异体 器官 移植 产生 排斥 反应 免疫抑制 3 抗毒素作用 药理剂量时 提高机 体对 有害 毒素