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骨纤维异常增殖症护理查房

骨纤维异常增殖症护理查房记录

一、患者基本情况与评估

本次护理查房对象为一位确诊为骨纤维异常增殖症（FDB）的成年住院患者。患者，男性，38岁，因“左大腿持续性钝痛伴活动受限2月，加重1周”入院。患者既往体健，无明确外伤史及家族遗传病史。入院后经影像学检查（X线、CT）及病理活检证实为单骨型骨纤维异常增殖症，病变位于左侧股骨中上段。

目前患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。主诉左侧大腿疼痛明显，视觉模拟评分法（VAS）评分为6分（中度疼痛），尤其在负重及夜间时疼痛加剧。患肢无红肿、皮温升高，但局部有轻微压痛，左下肢较对侧轻度缩短（约1.5cm），步态呈跛行。患者自述因疼痛和担心骨折，近期活动量显著减少，睡眠质量差，情绪表现为焦虑、担忧，对疾病预后及治疗方案存在较多疑问。

实验室检查显示血钙、血磷、碱性磷酸酶水平均在正常范围内，排除了活动期甲状旁腺功能亢进等相关代谢异常。骨代谢标志物检测结果如下：

检测项目

检测结果

参考范围

临床意义分析

血清I型前胶原N-端前肽(P1NP)

68μg/L

15-59μg/L

轻度升高，提示骨形成活动可能存在一定活跃性，需结合影像动态观察。

血清β-胶原特殊序列(β-CTx)

0.45ng/mL

0.10-0.55ng/mL

处于正常范围高值，骨吸收标志