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2026年医保基金监管考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自哪一年起施行？

A.2019年

B.2020年

C.2021年

D.2022年

答案C

2.医保基金监管的首要原则是？

A.效率优先

B.基金安全

C.医疗机构利益最大化

D.降低报销标准

答案B

3.定点医药机构违反服务协议，医保经办机构可以采取的措施不包括？

A.约谈

B.暂停医保结算

C.吊销医疗机构执业许可证

D.追回违规费用

答案C

解析吊销医疗机构执业许可证属于卫生健康行政部门的职权，医保经办机构依据服务协议不能直接作出。

4.医保飞行检查的核心特征是？

A.事先通知、定期开展

B.不预先告知、突击检查

C.仅检查公立医院

D.仅核查药品价格

答案B

5.定点医药机构以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金支出的，由医保行政部门责令退回，处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案B

解析《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，骗取医保基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

6.参保人员将本人医保凭证交由他人冒名使用，造成医保基金损失的，医保行政部门可以