2026年度安宁疗护病房提质行动计划.docx

2026年度安宁疗护病房提质行动计划

一、行动基础与现状评估

截至2025年末，本院安宁疗护病房共开放床位32张，年度服务终末期患者317人，患者平均住院日17.2天，家属满意度调查得分89.3分，核心服务覆盖疼痛控制、基础护理、心理疏导、家属哀伤支持四大模块。经2025年度服务质量复盘，当前服务存在四项核心短板：一是症状管理精准度不足，癌痛患者爆发痛完全缓解率仅为68.4%，呼吸困难、恶心呕吐等非疼痛症状的规范化干预覆盖率仅72.1%；二是人文服务分层不足，60岁以上老年患者精神需求响应率仅58.3%，儿童终末期患者专属服务体系空白；三是多学科协作机制松散，营养师、康复师、社工介入率分别为4