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门诊慢性病规范化诊疗管理细则

一、总则

慢性病管理不仅是临床治疗技术的简单堆砌，更是对医保基金安全、患者长期生活质量以及医疗资源合理配置的系统性承诺。本细则旨在通过标准化的诊疗流程、严格的准入与考核机制，确保门诊慢性病服务的同质化与高水平，遏制过度医疗，保障基金安全。

本细则适用于我院所有开展门诊慢性病（以下简称“门慢”）诊疗活动的临床科室、医技科室及职能部门。管理范围涵盖高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤等医保政策规定的全部门慢病种。

二、组织架构与职责

明确的职责分工是杜绝推诿扯皮、确保诊疗流程无缝衔接的前提。门慢管理实行“医疗-医保-药学”三位一体的协作机制，