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妇科肿瘤患者生育力保存指南（2026版）

第一章前言与流行病学背景

随着现代医学技术的飞速发展，妇科恶性肿瘤的早期诊断率与综合治疗水平显著提升，患者的长期生存率得到了极大改善。然而，传统的放化疗及手术治疗往往伴随着不可逆的生育力损伤。据统计，在确诊为妇科恶性肿瘤的患者中，约有40%至50%处于育龄期，且其中相当一部分尚未完成生育计划。癌症治疗导致的医源性早发性卵巢功能不全（POI）已成为影响年轻患者生存质量的重要议题。

生育力保存作为肿瘤survivorship（幸存者）照护体系中的关键一环，其核心目标是在不影响肿瘤治疗预后或将其风险降至最低的前提下，为患者提供保留未来生育潜能的机会。本指南基于2025年最新发布的循证医学证据及国际生殖医学共识，结合临床实践中的具体挑战，对2026版妇科肿瘤患者生育力保存策略进行系统性阐述，旨在为多学科团队（MDT）提供标准化、规范化的临床决策依据。

本指南强调“全生命周期管理”理念，不仅关注生育力保存技术的实施，更涵盖治疗前评估、治疗期间保护、治疗后随访及妊娠指导的连续性医疗服务流程。随着辅助生殖技术（ART）及低温生物学的发展，越来越多的新兴技术如卵巢组织冷冻移植（OTC）、体外成熟技术（IVM）等逐渐成熟，为妇科肿瘤患者提供了更为多元化的选择。

第二章多学科协作与生育力评估

第一节多学科团队（MDT）的构建与职责

生育力保存的实施绝非