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老年骨质疏松症慢病管理指南解读

目录

02

诊断标准解读

01

概述与背景

03

风险评估与分层

04

治疗干预方案

05

长期管理与随访

06

患者支持与教育

概述与背景

01

骨质疏松症定义与流行病学

疾病本质

骨质疏松症是以骨量低下、骨组织微结构损坏为特征的全身性骨病，导致骨骼脆性增加，易发生脆性骨折，属于慢性代谢性骨病。

流行病学特征

我国50岁以上人群患病率达19.2%，其中女性高达32.1%，65岁以上女性患病率超过50%，呈现女性高于男性、随年龄递增的分布特点。

疾病负担

髋部骨折后1年内死亡率达20%，致残率50%，预计2050年相关医疗费用将达1630亿元，是老年致残致死的主要因素之一。

分类体系

分为原发性（绝经后Ⅰ型、老年Ⅱ型、特发性）和继发性（由药物或疾病诱发）两大类，老年患者多属Ⅱ型或混合型。

指南制定依据与目标

循证基础

整合国际骨质疏松基金会(IOF)诊疗标准、中国骨质疏松症流行病学调查数据及多中心临床研究证据。

建立筛查-诊断-干预-随访全流程管理路径，降低脆性骨折发生率，改善老年患者生存质量。

重点控制髋部、椎体等主要骨质疏松性骨折，将骨密度T值提升至-2.5以上作为治疗达标标准。

核心目标

关键指标

老年人群特殊性分析

多合并心血管疾病、糖尿病等慢性病，药物相互作用风险高，需权衡抗骨松药物与基础疾病用药的协同性。

成骨细胞活性显著降低，维生素D合