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2026年心理咨询师实操技能进阶考试题及答案

一、案例分析题（30分）

某来访者，女，32岁，企业行政主管，因“持续情绪低落3个月，伴失眠、自我否定”就诊。主诉：3个月前因部门重组未获晋升，开始出现“做什么都没劲儿”的感觉，早晨起床困难，需赖床1-2小时；近1个月食欲下降，体重减轻4公斤；晚上入睡需2-3小时，凌晨3点常醒，醒后难以再眠；工作中反复检查文件，担心出错，但效率下降30%；常想“我太没用了，连这点事都做不好”，近两周出现“活着没意思”的念头，但无具体自杀计划或准备。丈夫反映其“以前爱做饭，现在连外卖都懒得点”，拒绝参加朋友聚会。

1.请列出需重点收集的评估信息（5分），并说明常用评估工具（3分）。

2.依据DSM-5诊断标准，判断是否符合抑郁发作（4分），并简述依据（8分）。

3.设计初期干预目标（5分）及对应的核心技术（5分）。

答案：

1.需重点收集的评估信息：①自杀意念的具体性（如频率、强度、是否有计划/准备）；②社会功能受损程度（工作、家庭、社交）；③躯体症状（睡眠、食欲、精力）；④近期生活事件（如晋升失败的具体情境、支持系统）；⑤既往精神病史及家族史；⑥药物使用情况（如是否服用助眠药）。常用评估工具：PHQ-9（患者健康问卷-9项）、GAD-7（广泛性焦虑量表）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）。

2.符合抑郁发作诊断。依据DSM