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疾病康复病例试题及答案

病例资料：患者，男性，58岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”于3周前入院。头颅CT示左侧基底节区脑出血（约25ml），经保守治疗后病情稳定。现生命体征平稳，血压135/85mmHg，心率78次/分，神志清楚，右侧偏瘫，运动性失语（仅能说“是”“不”等单词，听理解部分保留），饮水偶有呛咳。既往高血压病史10年，2型糖尿病5年，吸烟30年。查体：右侧上、下肢肌力分别为近端2级/远端1级和近端3级/远端2级，肌张力低，腱反射减弱，右侧巴氏征阳性；左侧肢体肌力、肌张力正常。坐位平衡1级，立位平衡0级。改良Barthel指数（MBI）35分，日常生活大部分依赖。患者情绪低落，不愿配合治疗，家属焦虑。

问题1：请列出该患者入康复科后需要完成的主要康复评定项目，并简述其目的。

参考答案1：康复评定是制定康复计划的基础。该患者为脑出血恢复期，遗留右侧偏瘫、运动性失语、平衡障碍及ADL依赖，需全面评估。主要评定项目包括：

（1）运动功能评定：采用Brunnstrom分期评定肢体运动模式恢复阶段；Fugl-Meyer量表（FMA）评定运动功能缺损程度；徒手肌力检查（MMT）评定具体肌群力量；改良Ashworth量表评定肌张力（目前肌张力低，需动态监测，警惕痉挛出现）；关节活动度（ROM）评定，尤其是肩关节、踝关节，以预防关节挛缩。

（2）感觉功能评定：包括浅感觉（痛温触