胸外科护理工作制度与规范（最新版）.docxVIP

胸外科护理工作制度与规范（最新版）

为进一步规范胸外科临床护理行为，保障患者诊疗安全，提升专科护理服务质量，本制度严格依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构护理核心制度》、WS/T431-2013护理分级、GB15982-2012医院消毒卫生标准、《外科护理常规》（国家卫生健康委2022版）等相关法规标准制定，适用于各级各类医疗机构胸外科护理单元所有在岗护理人员，所有条款均为刚性执行要求，无特殊情况不得随意调整。

第一章胸外科护理岗位责任制度

一、护士长岗位责任

1.全面负责胸外科护理单元的行政管理、质量控制、人员调度、培训考核全流程工作，每日提前15分钟到岗，梳理前一日护理工作遗留问题，布置当日重点任务。

2.每周组织1次全科室护理查房，每月开展2次专科业务学习，每季度组织1次胸外科急危重症应急演练，全年业务学习时长不低于96学时，保障科室护理人员业务能力达标。

3.每月开展1次患者满意度调查，覆盖所有在院患者，患者综合满意度需达到95%以上，针对满意度低于90%的患者反馈问题，24小时内制定整改方案并落实。

4.统筹科室护理资源配置，胸外科常规开放床位30-45张时，按照床位比1:0.4配置护理人员，确保责任护士分管床位数量不超过12张，避免护理人员超负荷工作。

5.负责科室护理不良事件的复盘分析，每季度组织1次不良事件根因分析会，制定可落地的改进措施，同类