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院感知识培训考核实施细则（最新版）

为全面落实医疗机构感染预防与控制各项要求，强化全体工作人员院感防控责任意识，规范岗位操作行为，降低医院感染发生风险，保障医疗质量和患者安全，结合各级卫生健康行政部门最新工作部署，制定本实施细则。本细则适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗机构所有在岗人员，覆盖所有进入诊疗区域开展工作的相关人员，所有条款均为强制性执行要求，各科室、各岗位必须严格遵照落实。

第一章总则

一、编制依据

本细则所有条款严格对标现行国家及行业相关法规标准，具体包括《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）、《医疗机构感染预防与控制管理办法》（国家卫生健康委员会令第48号）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016、《医院感染暴发控制指南》WS/T524-2016、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗机构新型冠状病毒感染防控指南》等文件要求，所有指标设定均符合现行国家强制标准。

二、适用范围

本细则覆盖医疗机构所有类型的在岗人员，包括正式在编人员、合同制人员、劳务派遣人员、规培生、进修生、实习生、保洁人员、安保人员、物流配送人员、设备运维人员、第三方派驻的各类服务人员，不存在任