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高血压合并痛风综合诊疗方案

一、流行病学与共病发病机制

目前我国成人高血压患病率为27.9%，高尿酸血症患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%。流行病学数据显示，高血压患者合并高尿酸血症的比例为22.5%~45.0%，合并痛风的比例约为12%；反之，痛风患者合并高血压的比例高达50%~60%，远高于一般人群。高血压与痛风存在明确的双向促进关系，其共同发病基础为胰岛素抵抗、代谢紊乱，相互作用机制可概括为：

1.高血压对尿酸代谢的影响：长期高血压可导致肾血管收缩、肾灌注压下降，肾小管缺血缺氧，主动重吸收尿酸增加、排泄减少，同时高血压引起的肾实质损伤可进一步降低尿酸排泄能力，研究显示，高血压病程