中医喘息疗法解析.pptVIP

喘证;(一)涵义：

喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床体现的一种病证。

呼吸困难

主观上：病人感觉呼吸费力，或空气不足。

客观上：体现呼吸频率、节律、深度异常。

;喘是各种急、慢性疾病中，肺失肃降的一种症状。

轻者仅有呼吸困难，不能平卧；

重则稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼煸动；

严重者喘促连续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷、汗出如珠，脉浮大无根，发为喘脱。

;（二）历史沿革

《内经》对喘证的临床体现，病因病机就有论述。如《灵枢·五阅五使》篇说：“故肺病者，喘息鼻张”，《灵枢·本脏》篇：“肺高则上气，肩息咳”，指出的喘以呼吸急促、鼻扇、抬肩为特征，且在《灵枢·五邪》篇进一步明确提出“邪在肺，则病皮胀痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背”。在《素问·举痛论篇》又说“劳则喘息汗出”，故喘证之因一曰“邪在肺”即外感，二曰“劳则喘”即内伤。;《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》将喘证列为“上气”，而在“上气”病中即涉及“喉中有水鸡声”的哮病及“咳而上气”的肺胀，并列射干麻黄汤等方进行治疗。

金元后来，很多医家充实了内伤原因的证治。如《丹溪心法·喘》说“亦有脾肾俱虚体弱之人，皆能发喘”。

《景岳全书·喘促》篇云“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”。将喘证以虚实分类，至今作为辨证纲领。

《类证治裁·喘证》之“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”，更是对