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(2026)版医院短缺药品管理制度

为规范医院短缺药品全链条管理，保障临床诊疗需求、药品供应安全与合理用药水平，依据国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会2025年12月修订发布的《医疗机构短缺药品管理规范》《国家短缺药品清单管理办法（修订版）》，结合本省药品集中带量采购配套保障政策、区域短缺药品供应保障协同机制要求及医院临床诊疗实际，制定本制度。

本制度适用于医院所有临床科室、药学部门、采购部门、医务部门、医保部门、信息部门、财务部门、护理部门及其他涉及短缺药品管理的内设机构与工作人员，所指短缺药品涵盖列入国家、省级短缺药品清单的品种，临床必需且不可替代或不可完全替代、存在供应风险的药品，以及因突发公共卫生事件、集中带量采购中选企业断供、临床需求骤增、供应链异常等特殊情况导致临时供应不足的药品，其中急救抢救用药、罕见病治疗用药、儿童专用药、孕产妇用药为重点保障品类。

管理组织与职责

医院设立短缺药品管理工作组，由分管药学工作的副院长任组长，药学部主任、医务部主任、采购中心主任任副组长，医保办、信息中心、财务科、护理部及各临床科室主任为成员，工作组下设办公室在药学部药事管理组，配备2名专职短缺药品管理人员，负责日常监测、协调、上报与评估工作。

各部门具体职责如下：

1.药学部：负责短缺药品的日常监测、库存预警、等级判定、替代药品评估、临床用药指导、处方点评、数据统计与上报工作；牵